miércoles, 28 de enero de 2009

Perfiles genéticos en cáncer de mama


A pesar de la presión por parte de las empresas encargadas de desarrollar perfiles genéticos que pueden ayudar a estimar el riesgo de recaída de una paciente diagnosticada de cáncer de mama en estadio precoz, no parece que su aplicación a la clínica pueda considerarse aun "a punto". Aunque la mayor parte de los que nos dedicamos a esto ya lo tenemos claro, en algunas entidades "no públicas" (por decirlo suavemente) se ofrece la realización de estos tests a los pacientes-clientes, previo pago de unos 2000-3000 €, of course. Lo que no creo que les comenten es que ni siquiera grupos evaluadores americanos (que en ocasiones son bastante laxos en sus juicios) consideran que deban ser emplados en la decisión individual en la clínica diaria.

Todo parece indicar que estos y otros perfiles pueden ser útiles, es más, es muy posible que en el futuro sean la herramienta principal a la hora de la decisión terapéutica, pero a día de hoy, por mucho que desde algunos foros se nos insista, no hay datos lo suficientemente robustos para su empleo rutinario.

martes, 27 de enero de 2009

ASCO Gastrointestinal (San Francisco, Enero-2009)


Aunque realmente cada vez es más clara la sensación de que todo lo realmente novedoso se lo guardan para el ASCO general, alguna cosilla interesante pudo verse en la última edición de ASCO GI.

De todo, lo que más destaca es la recomendación definitiva de la ASCO de realizar la mutación de k-RAS a todo paciente diagnosticado de cáncer colorrectal metastásico, de cara a poder enfocar mejor el tratamiento. Así mismo, se presentó un estudio que estimó un ahorro de 604 millones de dólares en tratamientos innecesarios con la realización rutinaria de este análisis mutacional.

Y realmente, a nivel de hechos que pudieran impactar en la clínica, poca cosa más. Mucha investigación básica-traslacional, con mayor o menor interés según el caso. De todas maneras, dado que no es mi principal área de trabajo, no asistí, así que si quereis colaborar añadiendo algún trabajo que resultara interesante, de verdad, os lo agradecería.

sábado, 24 de enero de 2009

El día M


Pues sí, hace ya unos cuantos años que uno ya pasó por ello, pero siempre me gusta estar pendiente de la fecha del examen MIR, que es hoy. Mucha suerte a todos los que lo habeis hecho, y ánimo, espero que podais coger la especialidad que más os llame (aunque con el tiempo ya vereis que todas tienen su aquel...)

Para los interesados en la especialidad de Oncología Médica, estoy a vuestra disposición para cualquier consulta que querais realizarme. Aquí os espero.

Repito, mucha suerte y mucho ánimo!

jueves, 22 de enero de 2009

A vueltas con la libre elección de médico

Parece que, periódicamente, el tema del área sanitaria única y la libre elección de médico en Madrid sale a la palestra, aunque no queda nada claro si se va a poner en marcha ya, si es un bulo o si realmente se puede hacer pero los ciudadanos no lo saben.
Desde luego, no parece que ayude a la gestión de los recursos sanitarios el eliminar todas las áreas sanitarias y exponer al sistema al colapso de algunas instituciones y a la infrautilización de otras. En parte porque el que elige, que es el paciente, no tiene la información necesaria para hacer esa elección con un criterio lógico, sino por lo que "le suena mejor" o le ha "recomendado un amigo". ¿Veremos a los hospitales de la comunidad de Madrid patrocinando Gran Hermano 11, por ejemplo, para atraer "clientes" a sus instalaciones? Esperemos que no, pero cosas más raras se han visto.

domingo, 18 de enero de 2009

Siete almas


Sinceramente, tal vez sea porque no esperaba demasiado de esta película, pero la verdad es que me ha sorprendido gratamente. Aunque es evidente que está diseñada de principio a fin para el lucimiento de Will Smith, su actuación es más que respetable, y Rosario Dawson (Emily Posa) está espectacular. En fin, no es un peliculón, pero es bastante aprovechable.

sábado, 17 de enero de 2009

Intrusismo

Una pequeña reflexión, de algo que sucede más a menudo de lo que se cree. ¿Considerais intrusismo que alguien que no sea especialista en Oncología Médica ponga un tratamiento de quimioterapia para un tumor sólido? (dejemos aparte las neoplasias hematológicas).
Para los que a lo mejor no estais en un contacto tan estrecho con el mundo de la Oncología, os diré que esto no es algo infrecuente, y no solo en hospitales de pequeño tamaño. Yo lo tengo clarísimo, es un flagrante intrusismo que se comete desde múltiples especialidades, empezando desde nuestros colegas de Oncología Radioterápica hasta llegar a otras como Medicina Interna, Ginecología o Neumología.
Aunque esta situación cada vez es, por fortuna, menos habitual, lo seguimos viendo todos los días (aunque por suerte, al menos para mí, en mi hospital no pasa). ¿Qué opinais?

El cáncer como "gancho" publicitario

Lo queramos reconocer o no, la palabra "cáncer" sigue ocasionando un fuerte impacto en la sociedad. El hecho de usarla como recurso publicitario no es nuevo, pero la última campaña de cierta empresa me parece, cuanto menos, engañosa. En dicha campaña se otorga, por cada unidad de su producto, "un minuto de investigación" contra el cáncer de mama. Muy efectista, desde luego, Pero, ¿real?
Lo digo porque, por suerte o por desgracia, conozco muy de cerca el mundo de la investigación contra el cáncer. Si uno quiere hacer investigación básica, los apoyos son nulos, los contratos de biólogos moleculares, farmacéuticos o técnicos de laboratorio no pueden ser más precarios, el presupuesto que uno puede obtener (si tiene la suerte de ir "picando" en varias becas, la mayoría de entidades privadas) es irrisorio en comparación con lo que necesitaría, y la inversión pública es prácticamente inexistente.
Me gustaría ver cómo se hace realidad el slogan de esta campaña, porque, sinceramente, desde el escepticismo que me ha dado mi no muy larga carrera como oncólogo clínico e investigador, no acabo de verlo.

martes, 13 de enero de 2009

Lo mejor del 2008


Al menos según la ASCO (American Society of Clinical Oncology). En este vínculo se encuentran los que, a su juicio, son los mayores avances en el campo de la Oncología Médica en el año 2008. Destacan el probable efecto antitumoral de los bifosfonatos (como zoledronato), aparte de su papel protector sobre el hueso, o la incorporación de tratamientos antiangiogénicos (como bevacizumab) al tratamiento del cáncer de mama metastásico.
Aunque esta lista probablemente no ponga de acuerdo a todo el mundo, sin duda contiene importantes avances que deberán continuar siendo investigados y ratificados a lo largo del año 2009.

lunes, 12 de enero de 2009

Un día de furia

Calendario de eventos

Para empezar, en este post os resumo los principales congresos y reuniones que se van a celebrar próximamente en el ámbito de la Oncología. A algunas espero asistir, pero de todas las que pueda os iré reseñando lo más significativo que se exponga.
INTERNACIONAL:
- ASCO Gastrointestinal: San Francisco, 15-17 de enero de 2009.
- ASCO Genitourinario: Orlando, 26-28 de febrero de 2009.
- St. Gallen (mama): St. Gallen, 11-14 de marzo de 2009.
NACIONAL:
- Post-San Antonio (mama): Madrid, 22 de enero de 2009.
- Revisiones en Cáncer: Madrid, 4-6 de febrero de 2009.
- Reunión del TTCC (Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello): Zaragoza, 5-6 de febrero de 2009.
- VI Simposio Internacional del GEICAM: Madrid, 27-28 de febrero de 2009.
- Post-ASCO GI: Madrid, 6 de marzo de 2009.
Esta lista se irá actualizando periódicamente, añadiendo las reuniones más interesantes. Ya os digo, os iré informando, dentro de lo que se pueda, de lo más novedoso que vaya surgiendo en cada una de ellas.

domingo, 11 de enero de 2009

Bienvenidos a Oncoblog


En este primer post de Oncoblog, simplemente quiero dar la bienvenida a todo aquel que se asome por aquí. En breve iniciaremos el camino, y me comprometo a mantener el blog actualizado y activo, tanto en asuntos relativos a medicina en general y oncología en particular, como todo aquello se me vaya ocurriendo sobre la marcha.

Muchas gracias por estar ahí. Seguimos en contacto en Oncoblog.