jueves, 30 de julio de 2009

Peligroso bronceado


Pues sí, al menos según la IACR (Agencia Internacional de Investigación en Cáncer). Las cabinas de bronceado han sido incluídas en la categoría 1 de agentes cancerígenos, es decir, los que contribuyen claramente a incrementar el riesgo de desarrollar cáncer, en este caso concreto, melanoma, tanto de piel como ocular. En parte esto se debe a que se ha decidido englobar en una misma categoría de riesgo a todos los rayos ultravioleta, pues todos tienen efecto carcinogénico. Para hacernos una idea, están incluídas en el mismo grupo que el tabaco o las radiaciones ionizantes. Por lo tanto, cuidadito con eso de broncearse en una cabina en vez de al sol porque "es más sano", ya que al parecer esto no es así.

miércoles, 29 de julio de 2009

Plan Bolonia "strikes back"

No cesan los rumores acerca de cómo el plan Bolonia afectará a la carrera de Medicina; concretamente, al "estatus" del que la haya terminado (¿valdrá lo mismo una carrera de 4 años, es decir, el título de grado, que una carrera de 6 años, como la de Medicina?). En este mismo sentido se están movilizando los arquitectos, a los que esta modificación pondría en la misma situación. Al parecer, se eliminarían como tal diplomaturas y licenciaturas, pasando todas las carreras a otorgar el título de grado, independientemente de su duración; todo ello es un evidente agravio comparativo para carreras como Medicina, de una mayor duración en el tiempo. Recordemos que esto no es competencia estricta de Sanidad, sino sobre todo de Educación, así que a ver si nos vamos poniendo las pilas, que luego nos pilla el toro...
Y por otro lado, tampoco se acalla el "furor" por aumentar el número de plazas en las facultades de Medicina. Se supone que maniobras como ésta paliarán el supuesto déficit de médicos, aunque es algo con lo que estoy en completo desacuerdo. En mi opinión, no hay un déficit de médicos como tal; hay déficit de especialidades muy concretas en puntos geográficos determinados (y también en unas condiciones laborales vergonzosas, para qué negarlo). No sirve de nada intentar reducir el déficit de Médicos de Atención Primaria si dicha especialidad no se potencia, se infravalora y, como resultado, quedan plazas libres en el MIR sin escoger. ¿O lo que queremos es un excedente de mano de obra médica cualificada para poder disponer libremente de nosotros?

lunes, 20 de julio de 2009

El valor de los aciertos

La verdad es que todo el tema del Gregorio Marañón ha avivado un verano que parecía que iba a ser bastante "descafeinado" en lo que a política sanitaria se refiere. Apenas se armó revuelo con el tema de los contratos eventuales, que en principio no iban a renovarse a finales de junio. ¿Cómo se consiguió esto? Pues como casi siempre, con un plato de lentejas; a saber, os renovamos a "casi" todos otros 6 meses, en noviembre-diciembre se volverá a montar el mismo jaleo y hasta entonces, todos "acojonaditos" y sin levantar la voz.
Por otro lado, se avecina una buena batalla tras el verano, al menos en Madrid, que no es otra sino la prevista implantación del área única, con la oposición de todas las organizaciones de profesionales. Aquí también parece que habrá tela que cortar.
Pero, en el momento actual, lo que está en los medios es el presunto error que produjo la muerte a Rayán. Existen personas que piensan que exigir mejoras en la Sanidad es aprovecharse de la desgracia ajena; aunque sus opiniones me parecen muy respetables, no estoy de acuerdo. Es sólo en casos como éste en los que la ciudadanía se da cuenta de cómo están realmente las cosas. Y no es algo exclusivo de la Sanidad: hasta que no pasa algo gordo (normalmente, un fallecimiento por la causa que sea), no se lía (veáse Justicia, Transportes, etc.).
Por lo tanto, considero que es nuestro deber exigir que se tomen medidas para intentar evitar que este error u otros similares se repitan. Lo que no es de recibo, como ya he comentado anteriormente, es el disbalance entre aciertos y errores. Si los aciertos que se "cometen" todos los días se pagan a 1100-1300 € mes, con contratos de horas o días, sin posibilidad de formación ni de promoción, y en condiciones laborales precarias, no puede ser exigible que un error puntual suponga inhabilitación, cárcel y sumas millonarias. La responsabilidad debe reconocerse y pagarse.

domingo, 19 de julio de 2009

Paso atrás para Yondelis


Pequeño batacazo para Yondelis (trabectedina), un fármaco que en Europa está aprobado por la EMEA para su empleo en sarcomas. Y todo porque el órgano asesor de la FDA para fármacos antineoplásicos (ODAC) ha emitido un informe desfavorable a Yondelis para su autorización en cáncer de ovario, a la vista de los resultados del ensayo ET743-OVA-301, en el que se comparaba Doxil-Yondelis frente a Doxil en monoterapia en recaída de cáncer de ovario. En EE.UU. Yondelis no está autorizado, ni en ovario ni en sarcomas, aunque se puede emplear como "medicamento huérfano".

Este informe ha hecho que las empresas implicadas en su desarrollo (como la gallega Zeltia, Pharmamar o Johnson & Johnson) hayan sufrido un descenso más o menos pronunciado de su valor en bolsa. Aunque estos informes no son vinculantes, no parece muy probable que la FDA cambie de opinión por el momento.

martes, 14 de julio de 2009

Presunción de...


Es bastante "curioso" lo que está pasando con el caso que todos conocemos del Gregorio Marañón. Mientras que a maleantes confesos, o pillados con las manos en la masa, les tratamos siempre como a "presuntos" (no vayamos a ser políticamente incorrectos), el caso de la enfermera que presuntamente cometió el error que al parecer produjo la muerte del bebé está siendo abordado de forma totalmente distinta por los medios de comunicación.

No hay presunción de inocencia, lo que ha dicho el gerente del Gregorio Marañón va a misa; todos debemos creerlo a pies juntillas. Sin investigación, sin resultado definitivo de la autopsia, sin juicio. Hay un culpable, ahí lo tenemos, procedamos al linchamiento.

No ahondemos en el deterioro de la sanidad pública, en Madrid y en España. No hurguemos más en la herida, ya tenemos un "claro" culpable.¿Para qué queremos más? Sinceramente, me da vergüenza. Todo mi apoyo y mi solidaridad para esa profesional sanitaria que seguramente esté pasando un trago muy amargo.
P.D.: como digo en mi anterior post, todos cometemos errores. ¿Por qué el personal sanitario habría de ser diferente? ¿En qué se le reconoce ese "hecho diferencial"?

lunes, 13 de julio de 2009

Errores

Todos cometemos errores. Algunos saltan a la palestra y otros no. Algunos tienen más trascendencia, y otros no tanta. Pero, ¿es igual el error de un miembro del personal sanitario que el de cualquier otro profesional? ¿Debe ser tratado de la misma manera?
Si el error de un médico o de una enfermera puede tener unas consecuencias mucho más graves que el error de, por poner un ejemplo, un fontanero, ¿es lógico que ese fontanero tenga una situación laboral mucho más ventajosa que un médico o una enfermera?
Si un error personal en el ejercicio de mi actividad laboral puede acarrear que no pueda ejercer nunca más de aquello a lo que he dedicado una vida entera, ¿es justo que sea tratado peor que otros profesionales cuyos errores no son ni mucho menos tan "peligrosos"?
Insisto, todos cometemos errores. Hay que intentar no cometerlos, está claro, pero nadie está libre de equivocarse, de confundirse, de fallar. ¿No es más adecuado buscar la causa de que ese error se haya cometido? Por ejemplo, no cubrir las necesidades de personal, aprovecharse de profesionales sin experiencia laboral para "rellenar los huecos" vacacionales, tener a personal constantemente desmotivado por la ausencia de una mínima estabilidad laboral...
No hay excusas, los errores ocurren. Pero si no se llega al fondo de la cuestión, ese error, tarde o temprano, se repetirá. Y volveremos todos a rasgarnos las vestiduras.

jueves, 9 de julio de 2009

¿Vacaciones?

Probablemente este post os pueda parecer una chorrada descomunal, pero es una duda que me ha asaltado siempre que se acercan estas fechas. En otras especialidades, en verano se disminuye el número de quirófanos, de consultas abiertas o de médicos en planta. Incluso se cierran plantas completas para "ahorrar".
Sin embargo, en especialidades como Oncología Médica, o como Oncología Radioterápica, todos los pacientes que están en tratamiento deben continuarlo, no hay posibilidad de "reducir" las consultas. Pero claro, todos tenemos derecho a irnos de vacaciones. ¿Creeis que asumimos un "sobreesfuerzo" en las épocas vacacionales que no existe en muchas otras especialidades? Ya me contareis...

martes, 7 de julio de 2009

Cuándo parar

¿Qué es más difícil, pautar un tratamiento quimioterápico o decidir cuándo no merece la pena seguir poniéndolo?
Yo lo tengo bastante claro; es mucho más difícil ese momento en el que hay que decirle al paciente que no existen más líneas de tratamiento que ofrecerle, que ningún tratamiento va a ofrecerle un beneficio real. Otra cosa es ser un "quimioterapeuta", es decir, poner algo por poner, en muchos casos con la esperanza de no tener que contarle al paciente lo mal que realmente están las cosas...

sábado, 4 de julio de 2009

Sicko

He de reconocer que Michael Moore me encanta. Es un demagogo, cierto, pero cada una de sus películas ha metido el dedo en la llaga como casi nadie ha sabido hacer en EE.UU.
Su último film, "Sicko", es sin duda mi favorito, aunque probablemente sea el que menos repercusión ha tenido. Trata sobre el sistema sanitario estadounidense, y su comparación con sistemas de otros países como Canadá, Francia o Reino Unido. Simplemente demoledor.
Os dejo un fragmento de la película. Y si podeis, os recomiendo encarecidamente verla. Merece la pena.