Trabajar más horas, ¿es ése el problema?

En varias comunidades autónomas se ha empezado a aplicar, o se espera que se aplique próximamente, un aumento en el número de horas trabajadas semanalmente por parte de los empleados públicos, de 35 a 37,5 horas. Cada estamento verá modificada su jornada de una manera que no está del todo clara. Y para quien menos está clara es para el personal médico.

Lo fácil sería prolongar media hora más de trabajo al día, pero claro, eso no supone un ahorro evidente. Por lo tanto, se proponen fórmulas como que se trabaje los sábados por la mañana o por las tardes entre semana, cosa que sí ahorraría dinero a corto plazo. Para empezar, los residentes ya se han movilizado por el hecho de que las guardias de sábados, de 24 horas de duración, quieran pagarse de 17 horas, asumiento que de 8:00 a 15:00 horas están "prolongando" su jornada semanal hasta esas 37,5 horas. Como si no supiéramos todos que los residentes de nuestros país superan de forma holgada esas 35 horas semanales... La huelga que tenían convocada para el 26 de enero no se ha llevado finalmente a cabo, pero las protestas seguirán, como debe ser.

Por otro lado, está la sensación de que es esperable un aumento inminente del número de despidos. O si no, a cuento de qué viene renovar sólo por 3 meses hasta marzo de 2012) a personal médico eventual que lleva, en algunos casos, más de 4, 5 y 6 años renovando de forma anual o al menos cada 6 meses (incumpliendo la legalidad, dicho sea de paso). Eso sí, tras estos despidos nos vendrán con la cantinela de que la atención al ciudadano no se resentirá, en fin, lo mismo de siempre...

Vamos, que seguimos queriendo gestionar la Sanidad Pública como una empresa, pero mirando siempre al ahorro a corto plazo, a cuadrar las cuentas y punto. Sin preocuparnos de lo realmente importante, y es que la asistencia sea verdaderamente de calidad. Y si esto no es posible, que lo digan, que lo reconzocan, pero que no engañen a la gente.

Los MIR, esa mano de obra barata

De todos es sabido que muchas veces un hospital solicita acreditación para la formación MIR en sus especialidades no por afán docente, sino porque los residentes trabajan como el que más por un sueldo mucho menor que el de un adjunto "de plantilla". En muchos sitios esta explotación del residente es palmaria, y esa fama se expande enseguida, pero claro, al final, sea con el número que sea, raro es que la plaza en cuestión no se escoja.

Esto tiene otra lectura negativa, y es que si se sigue aumentando el número de residentes en varias especialidades, sobre todo en algunas en las que el paro empieza a ser un problema, estaremos engordando una bolsa de especialistas sin posibilidad real de trabajar en la Sanidad pública. Y los "afortunados" que lo consigan, lo harán en condiciones leoninas, y encima dando las gracias.

Por eso es más injusto si cabe el recorte salarial en el caso de los residentes. No son funcionarios, como se empeñan los políticos en publicitar para justificar los recortes. A pesar de haber pasado un examen a nivel nacional, el examen MIR, una vez aprobado no disponen de una plaza como tal. Son personal en formación, con escasos complementos a un sueldo base ya de por sí vergonzante, con lo que cualquier recorte salarial lo notan y mucho.

Por lo tanto, es necesaria una respuesta unitaria por su parte. Tienen mucho poder en sus manos, y aunque dada su situación es justificable el miedo a la represalia, la verdad es que, si logran un consenso, tienen la sartén por el mango. Lo crean o no.

Los recortes y la realidad

Reseño este caso porque ha llegado a los medios. Pero debemos ser conscientes de que cosas como éstas pasan todos los días, y si seguimos con los recortes en materia de Sanidad pasarán cada vez más frecuentemente. Si se decide que una unidad de atención a pacientes críticos, como es la de Hemodinámica, sólo abre hasta las 17:00 horas, y de lunes a viernes, hay que ser responsable y saber que estas cosas suceden. No es responsabilidad del médico que, evidentemente, no va a trabajar gratis. No es responsablidad del conductor de ambulancia, que sólo cumple lo que se le manda para poder conseguir que finalmente se atienda al paciente.

La responsabilidad es del político que toma esta decisión, a sabiendas de que si él fuese el afectado la situación sería muy distinta, ¿verdad? Probablemente, si Artur Mas fuera el paciente, no habría habido que trasladarle a 100 km para atenderlo, seguro que se habría movilizado a quien hiciera falta para evitarlo. Pero claro, no todos somos iguales...

Bevacizumab (Avastín) en cáncer de ovario

Aunque ya existen múltiples datos en relación con la eficacia de Avastín en cáncer de ovario, en el último número del New England se publican los datos de los dos grandes estudios llevados a cabo. En ambos, tanto en el ensayo ICON7 como en el llevado a cabo por el grupo cooperativo GOG, se ha demostrado un aumento de supervivencia libre de progresión a favor del brazo que contiene Avastín concomitante con la quimioterapia seguido de mantenimiento, frente al tratamiento estándar sólo con quimioterapia (Carboplatino-Paclitaxel). Los datos de supervivencia global, por el momento, no difieren entre los brazos, aunque el seguimiento es todavía relativamente corto.

Por estos y por otros datos ya presentados, Avastín tiene el informe favorable del comité asesor de la Agencia Europea del Medicamento, y probablemente, si la crisis no lo impide, será aprobado para su uso en cáncer de ovario en unos meses. Otro fármaco más que ha demostrado su eficacia y que pronto se sumará a las opciones de tratamiento disponibles para cáncer de ovario.